De hightechbusiness van diabetes

Diabetes is big business. Als je me niet gelooft, gewoon Google de term 'diabetes is big business' om de koppen te zien die het eens zijn. Vanaf 2012 werd er alleen al in de Verenigde Staten $ 245 miljard uitgegeven, en sommige mensen geloven dat er nooit een remedie zal zijn - er zit teveel geld in. Misschien is dat waar, misschien ook niet. Maar er zijn veel bedrijven die producten maken die bedoeld zijn om de getroffenen te helpen.

Wat is diabetes?

Hier is de snelle, sterk te vereenvoudigde inleiding over de ziekte als je niet op snelheid bent. Diabetes mellitus , vaker gewoon diabetes genoemd, misschien zelfs DM, of 'de diabeetus' als je een fan bent van Wilford Brimley, komt in een paar vormen.

De eerste wordt Type 1 (aka T1) genoemd, een chronische auto-immuunziekte waarbij de alvleesklier niet langer het insulinehormoon kan produceren dat nodig is om de glucose (suiker) die een persoon eet, te beheersen, voornamelijk uit koolhydraten. Als u geen insuline kunt maken, krijgt uw lichaam hyperglykemie - dat is teveel suiker (hoge bloedglucose). Omgekeerd zijn diabetici ook gemakkelijk vatbaar voor hypoglykemie - niet genoeg suiker - veroorzaakt door het nemen van teveel insuline (dus de term "insulineshock"), of zelfs het missen van een maaltijd of het krijgen van teveel activiteit. Vroeger werd type 1 juveniele diabetes genoemd omdat je het als kind kunt krijgen en dan heb je het de rest van je leven. T1's zijn volledig afhankelijk van insuline van buitenaf bron; en het nemen van de juiste dosering betekent constant de bloedglucose controleren. Er is geen bekende oorzaak van T1, maar het is waarschijnlijk een mix van genetica en omgeving.

Type 2 (T2) diabetes werd ooit beschouwd als "volwassen diabetes", maar kan bij kinderen voorkomen. Het lichaam van de patiënt kan meestal insuline aanmaken, maar er weerstand tegen ontwikkelen; dan kan het helemaal stoppen. Soms hebben T2's insuline-injecties nodig, soms alleen dieetaanpassingen. Vijfennegentig procent van de mensen met diabetes heeft T2 en velen kunnen het omkeren - het wordt meestal veroorzaakt door een gebrek aan lichaamsbeweging en gewichtstoename.

(En er is ook zwangerschapsdiabetes - waar zwanger vrouw kan de insuline die hun lichaam produceert niet maken of gebruiken. Het betekent niet dat ze eerder diabetes hadden of later zullen krijgen, maar het kan de baby beïnvloeden.)

De IDF Diabetes Atlas 7e editie zegt dat er vandaag 412 miljoen mensen met diabetes op aarde zijn (tegen 382 in 2015). Dat is een op de 11 mensen (terwijl een op de 100 een T1 is). Dat aantal zal in 2040 tot 642 miljoen stijgen. Het treft evenveel mannen als vrouwen nummers; en 25 procent van degenen met diabetes weet het niet eens. De complicaties zijn veel, maar het ergste is dat diabetes de kansen op een vroege dood verdubbelt. In de VS was het de zevende belangrijkste doodsoorzaak in 2010, hetzij als onderliggende oorzaak of als oorzaak - en het is waarschijnlijk ruim onder gerapporteerd.

Hulpmiddelen voor behandeling

Insuline werd pas in 1921 ontdekt; daarvoor was diabetes voor de meesten een doodvonnis. In het verleden varieerde de manier om bloedglucoseniveaus (BGL) te controleren. In de jaren 50 bewogen mensen hun urine en een reagentablet erin water om te zien welke kleur ze hebben veranderd. In 1976 leidde de ontdekking dat rode bloedcellen glucose bevatten, tot de A1C-test - die bloed rechtstreeks gebruikt om BGL te testen - die nog steeds wordt gebruikt. Het volgen van de BGL en het zo nodig injecteren van insuline is de basis van diabetesbehandeling. Het doel is om de niveaus tussen 80 en 180 mg / dL (milligram per deciliter) te houden.

In de moderne hightechwereld heeft de behandeling van diabetes geprobeerd gelijke tred te houden. De tools zijn onderverdeeld in een paar hoofdcategorieën, met veel overlap tussen hen, afhankelijk van het product.

Bloedglucosemeters (glucometers) zijn de eenvoudigste apparaten - ze kunnen digitaal zijn, maar nog steeds vereisen een reagensstrook die de patiënt met zijn eigen bloed doseert na het uitvoeren van een vingerstok met een steriele lans om een ​​druppel bloed eruit te persen. Dat is vervelend diabetici vertrouwd raken met. Een elektrische stroom van de meter reageert met het bloed en glucoseoxidase in de teststrip om de geleidbaarheid van het bloed te testen en een vrij nauwkeurige BGL-meting te krijgen. U kunt meestal een meter over de toonbank kopen, samen met de strips; strips zijn typisch eigendom van hun meter. Een glucometer vertelt een patiënt op dat moment zijn BGL, maar kan niet voorspellen of deze omhoog of omlaag gaat.

Er is ook wat afwijkende insuline die je kunt kopen zonder doktersbestelling, althans in sommige staten, maar ze staan ​​er niet om bekend dat ze snel metaboliseren, wat belangrijk kan zijn. Ook hebben patiënten training nodig, wat meestal op het kantoor van een arts gebeurt.

Dan kom je alleen op het gebied van recept.

De merknamen van snelwerkende insuline zoals Novolog en Humalog, of basale insulines zoals Lantus en Levemir, zijn alleen op recept verkrijgbaar. Dat geldt ook voor uw insulinetoedieningsapparaat, zelfs als het een spuit is. (Diabetici dragen meestal ook een kit met een spuit vol met een eenmalige nooddosis glucagon, een peptidehormoon dat in wezen het tegenovergestelde is van insuline. Het zal de BGL verhogen als ze laag worden - en omdat een lage BGL kan leiden tot verwarring, duizeligheid of zelfs delirium, familie en vrienden moeten er ook van op de hoogte zijn.)

Een continue glucosemonitor (CGM) is wat de meeste patiënten nodig hebben. Het is een handheld-apparaat dat hen vertelt wat hun huidige BGL is, tot 288 keer per dag; de gegevens worden draadloos ontvangen Aan een draagbare monitor die ze kunnen lezen, van een zender op het lichaam, die is bevestigd aan een sensor die op het lichaam wordt gedragen. De sensor leest constant de BGL in de interstitiële vloeistof onder de huid - het is de vloeistof die de cellen van alle zoogdieren omgeeft. Dat is geweldig - maar het probleem is dat het lezen van een BGL uit die vloeistof niet zo nauwkeurig is als een vingerstoktest met rode bloedcellen. Voor de meeste CGM's zijn dus nog een paar vingerstokken per dag nodig voor de kalibratie. Een verkoopargument van de nieuwste CGM's is altijd een hogere sensornauwkeurigheid die leidt tot minder vingersticks.

Het beste insulinetoedieningsapparaat voor de meeste is een insulinepomp - een geautomatiseerd apparaat gevuld met een reservoir met insuline dat via een infusieset aan de patiënt is bevestigd. Een infusieset vervoert insuline via een buis (meestal) naar een kleine naald of een canule (een "naald" gemaakt van plastic) die onder de huid gaat om het medicijn af te geven. Infusiesets moeten om de drie dagen naar een ander deel van het lichaam worden gedraaid, meestal ergens op de buik. Ze kunnen niet te dicht bij een sensor zijn, of de BGL-waarden zullen niet kloppen.

Wat u krijgt wanneer u een CGM combineert met een insulinepomp, is vrijwel de heilige graal van diabetesbehandeling: een geautomatiseerd insulinetoedieningssysteem - de zogenaamde kunstmatige alvleesklier. De JDRF - ooit bekend als de Juvenile Diabetes Research Foundation - begon in 2005 met het onderzoeken van een dergelijk apparaat. Dit is een groot probleem voor patiënten die tijdens het slapen te maken krijgen met hoge en lage waarden en tijdens de maaltijd wanneer een extra insuline-injectie (een zogenaamde bolus) kan nodig zijn. Elke grote maker van diabetische technologie werkt hieraan, en de eerste gedeeltelijke kunstmatige alvleesklierapparaten raken nu pas patiënten. De markt zal naar verwachting in vijf jaar alleen $ 335, 5 miljoen bereiken.

Zoals hierboven vermeld, zijn de meeste van deze producten uitsluitend op recept verkrijgbaar. Dat is belangrijk, want zonder training (meestal in het kantoor van een docent van de fabrikant) kunnen ze gevaarlijk zijn om te gebruiken. En ze zijn erg duur. Weinig mensen zouden of konden uit eigen zak betalen voor een CGM of pomp of vooral de combinatie van de twee. De meeste fabrikanten zouden me niet eens een prijs op hun apparaten citeren. Medicaid voor jongere patiënten, Medicare voor oudere patiënten en persoonlijke verzekeringen kunnen een belangrijke factor zijn in de beschikbaarheid voor elk van deze.

De kunstmatige alvleesklier

Medtronic MiniMed 670G

Medtronic is de 800 pond gorilla van de diabeteswereld. Het werkt niet veel met anderen, gaat zijn eigen weg… en leidt het peloton. Het heeft jarenlang (hieronder) pompen gehad, maar heeft in september 2016 geschiedenis geschreven door het eerste gedeeltelijke kunstmatige pancreas-systeem te worden dat is goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten door de Food and Drug Administration (FDA). Het komt nu langzaam uit bij patiënten en kan dit jaar internationale goedkeuring krijgen. Het is alleen voor T1's en bevat ongeveer 3 ml (300 eenheden) insuline. Het is niet bedoeld voor kinderen jonger dan 7 jaar.

De 670G wordt technisch een "hybride gesloten-lus-insulinepomp" genoemd omdat deze niet volledig geautomatiseerd is. De clamshell-achtige sensor is Medtronic's eigen Guardian Sensor 3, het deel van de CGM dat zich aan het lichaam hecht. Het stuurt draadloos BGL-informatie op basis van de interstitiële vloeistof naar de MiniMed 670G. Maar hoewel een CGM is geïntegreerd, vereist het nog steeds elke dag regelmatige vingerstoktests voor kalibratie (dat is het hybride closed-loop deel - het is niet volledig geautomatiseerd). Daarvoor gebruiken patiënten de meegeleverde Contour Next Link 2, 4 meter, die de BGL draadloos naar de 670G stuurt. Het automatische modusalgoritme past de basale insulinetoediening aan tijdens het slapen en gedurende de dag. Tijdens de maaltijd is een patiënt verantwoordelijk voor het invoeren van koolhydraten of de BGL en de pomp levert de juiste hoeveelheid bolusinsuline (nogmaals, niet geautomatiseerd). Wat heel belangrijk is, is dat de 670G ook een "opschorten voor laag" -optie heeft om te stoppen met het verstrekken van insuline 30 minuten vóór een voorspelde lage BGL.

Continue glucosemonitors (CGM)

Dexcom G5

Medtronic nam voorlopig het voortouw in de kunstmatige alvleesklier, maar Dexcom is al lang de andere gorilla in de diabetesbehandelingsindustrie. Het heeft tien jaar ervaring met het maken van de CGM's die door bijna elke andere pompfabrikant als begeleidende producten worden gebruikt.

De G5 is de nieuwste en beste, na goedkeuring van de FDA in december 2016. Hij gebruikt een sensor om te meten interstitiële vloeibaar, maar met voldoende nauwkeurigheid om te worden gecategoriseerd als een "therapeutische CGM" waarmee pompen of mensen beslissingen over insulinedosering kunnen nemen zonder een vingerstick (er zijn echter twee vingersticks per dag nodig om het gekalibreerd te houden).

Bovendien trompelt de G5 zichzelf als een "mobiele CGM" omdat hij elke vijf minuten gegevens via Bluetooth naar uw smartapparaat verzendt, iOS of Android, zelfs slimme horloges, ontvangen in de Dexcom G5 Moble-app (de G4 vereiste een ontvanger, wat nog steeds een optie is op G5 voor mensen zonder een smart device). Patiënten die op weg zijn naar een hoge of lage BGL kunnen pushmeldingen ontvangen of waarschuwingen ontvangen via sms voor privacy. De waterdichte G5 heeft een batterij die vermoedelijk drie maanden meegaat; je moet de locatie op het lichaam nog ongeveer elke zeven dagen wijzigen. Deze video van Andrew Ohara geeft een geweldig overzicht.

Dexcom biedt ook een cloud-gebaseerde service genaamd Clarity voor rapportage over uw gevolgde BGL. Dexcom Share is een service waarmee maximaal vijf volgers hun BGL op hun eigen apparaten kunnen bijhouden via een app genaamd Dexcom Follow - perfect voor ouders die zich zorgen maken over kinderen met diabetes.

Hoewel het nog niet helemaal op kunstmatige alvleesklierniveau is, integreren Dexcom CGM's of werken ze met veel pompen van fabrikanten die je hieronder zult zien, zoals Tandem, Animas en Insulet. Naarmate er nieuwe producten uitkomen, zal waarschijnlijk meer worden geïntegreerd met de G5.

FreeStyle Libre Pro-sensor

Dit wearable is niet precies zoals andere CGM's. Het is een wegwerp-pleister ter grootte van een nikkel die een 0, 2-inch flexibele sensor vasthoudt die iets dikker is dan een haar. Het slaat BGL-gegevens van interstitiële vloeistof op voor maximaal twee weken, en voert elke 15 minuten een nieuwe test uit voor 1.340 resultaten. Die worden bij uw volgende bezoek geüpload naar de arts. De arts moet zich abonneren op het Libre Pro-systeem, inclusief een draadloze lezer met touchscreen die wordt gebruikt om de sensor te scannen. In de onderstaande video lijkt het alsof je de lezer thuis kunt gebruiken, maar zo gaat het in de VS niet, althans een tijdje niet.

Je draagt ​​gewoon de sensor en vergeet hem, hoewel je een beetje voorzichtiger moet zijn bij het douchen en trainen. Het doet je niet echt veel goed totdat je naar de dokter gaat om de trends te zien, maar het houdt je wel erg ambulant. Abbott, wat het apparaat maakt, maakt in de documentatie heel duidelijk dat dit geen vervanging is voor uw normale BGL-monitor die vingersticks gebruikt - of een compleet andere CGM trouwens - maar u hebt geen vingerstick nodig om te kalibreren deze sensor, omdat u de gegevens niet eens gebruikt om insulinedoses voor te bereiden.

Insulinepomp met CGM

Animas Vibe

Johnson & Johnson bezit een groot aantal aan diabetes gerelateerde bedrijven, waaronder Animas en het merk OneTouch, evenals LifeScan-meters en Calibra Medical (en willen ze misschien allemaal verkopen). Voorlopig is Animas Vibe de beste insulinepomp die ook een CGM integreert, met name de Dexcom G4 van de laatste generatie zoals afgebeeld. (De nieuwste Dexcom G5 zal zeker worden geïntegreerd met de OneTouch Vibe Plus-pomp, die binnenkort beschikbaar is; deze kreeg pas in december 2016 goedkeuring van de FDA en Health Canada.

Het grote verkoopargument van de Vibe (en de komende Vibe Plus) is de goedkeuring voor kinderen met diabetes vanaf twee jaar. Het scherm is in kleur en toont een patroon van uw BGL gedurende de afgelopen 12 uur, niet alleen de huidige uurwaarde van de sensor. De pomp zelf is waterdicht, dus je kunt hem zwemmen of onder de douche nemen. Er is een geïntegreerde voedseldatabase om u te helpen de juiste bolusdosis te bepalen tijdens het eten. Het bevat slechts ongeveer 200 eenheden insuline, wat aan de lage kant is.

Insuline pomp

Insulet Omnipod

Slangen - omgaan met een slang die loopt van een gedragen pomp naar een infusieset - kunnen voor een diabeticus een van de moeilijkste dingen zijn om aan te wennen. De Omnipod heeft geen buizen - het is een pomp die u recht op uw lichaam bevestigt en in wezen een eigen infusieset wordt. De canule is ingebouwd en wordt automatisch onder de huid ingebracht. De pomp kleeft aan uw huid en kan vrijwel overal worden gebruikt - armen, benen, buik, rug, enz. Het is misschien de absoluut beste optie voor actieve, sportieve diabetici. Het bevat tot drie dagen insuline voor levering; een typische levering is waarschijnlijk ongeveer 30 Omnipoden, dus genoeg voor drie maanden. Een pod kan maximaal 200 eenheden bevatten.

Omnipod kan niet rechtstreeks worden geïntegreerd met een CGM, maar het stelt wel voor dat de Dexcom G4 op zijn website wordt gebruikt: gebruik de CGM om te controleren of u hoog of laag bent, controleer dit nogmaals met een vingerstick met behulp van de Ominipod draadloze Personal Diabetes Manager (PDM) -apparaat, dat een bloedglucosemeter van het FreeStyle-merk en strips die u meeneemt, integreert. De PDM heeft een groot kleurenscherm dat u veel informatie toont en stuurt BGL naar de Ominpod-pomp zelf om u de juiste dosis insuline te geven.

Mensen die een Omnipod-pomp gebruiken, noemen zichzelf 'podders'. Insulet heeft apps voor iOS en Android genaamd My Omnipod, maar het is niet bedoeld om digitale informatie van het apparaat zelf of van CGM's te krijgen. Het is meer een hulp-app die helpt bij het bestellen van dingen zoals meer teststrips en pods vol insuline. Er is ook de optie om het Freestyle CoPilot Health Management-systeem voor Windows te gebruiken - het heeft een Omnipod-extensie, dus wanneer u de PDM op de pc aansluit, downloadt het de gegevens en krijgt u een overzicht. (Die software werkt met alle meters van het Freestyle-merk.)

t: slank

Tandem Diabetes Care maakt een aantal pompen, waarvan de top van de lijn de dunne (slechts 0, 6 inch dik), waterdicht, oplaadbaar is t: slank X2. Het is discreet maar kan nog steeds 300 eenheden insuline bevatten, wat vrij groot is voor zijn grootte - dat is 100 eenheden meer dan de Omnipod en hetzelfde als de grotere Medtronic MiniMed 670g.

Oplaadbaar zijn is controversieel met sommige - de meeste pompen werken op AA-batterijen, en als je niet kunt aansluiten, wordt je insuline geweekt - maar het heeft zijn fans. Gebruik een micro-USB-kabel om deze elke nacht op te laden en gegevens naar een pc over te dragen (of updates van de pc te krijgen).

De bedieningselementen op het touchscreen zijn eenvoudig in te stellen voor zowel basale als bolusdosering, hoewel u met een afzonderlijke CGM en een meter wilt werken om de juiste hoeveelheid te programmeren. (De oudere t: slank G4 verkoopt inderdaad met de Dexcom G4 CGM. Er is ook de t: Flex , die er ook erg uitziet, maar een enorm reservoir van 480 eenheden snelwerkende insuline heeft.)

T: slank X2 is de enige tandempomp met Bluetooth. Je zou denken dat het delen van gegevens met telefoons betekent, maar de Bluetooth wordt niet echt veel gebruikt, het is meer toekomstbestendig om in de toekomst met apparaten te werken. X2 en zijn broeders zijn alleen geschikt voor touchscreens vanaf zes jaar.

OneTouch Ping

Vergelijkbaar met zijn broer of zus Animas Vibe, is de OneTouch Ping een pomp die geen CGM heeft; het communiceert alleen met de bijbehorende draadloze bloedglucosemeter, het type dat teststrips gebruikt. Na een vingerstok worden de verzamelde gegevens over BGL naar de pomp gestuurd, zodat deze weet hoeveel insuline moet worden afgegeven. Geen aparte spuit nodig.

Het is waterdicht en de pomp zelf is verkrijgbaar in vijf kleuren (zwart, grijs, groen, blauw en roze). De verzamelde gegevens kunnen worden gedeeld met een online beheerplatform en op hun beurt worden gedeeld met zorgaanbieders. De OneTouch Ping heeft een beetje schande - het was het eerste diabetesapparaat dat werd teruggeroepen vanwege een cyberbeveiligingsprobleem dat, als het was uitgebuit (geen melding zegt dat het was), hackers iemand een overdosis insuline hadden kunnen geven.

Medtronic MiniMed 630G

De voorloper van de kunstmatige alvleesklier van Medtronic hierboven, deze pomp werd geleverd met dezelfde Contour Next Link 2, 4 meter om bolusdoses insuline te helpen bereiden. Het was de eerste die waterdicht werd en ook een kleurenscherm toevoegde. Het was alleen voor 16 jaar en ouder.

Als pomp is de 630G vrijwel identiek aan de 670G hierboven, maar de verschillen zijn de CGM (het gebruikte de oudere Enlite CGM) en dat het insuline niet op voorspellende basis stopt - het zou alleen stoppen na een geregistreerde lage bloedsuiker, die in sommige gevallen te laat kan komen. Helaas is de 630G op geen enkele manier te upgraden tot een 670G closed-loop systeem, ondanks dat de hardware vrijwel identiek is. Dit is een van de weinige waar de upgradekosten werden gepreciseerd omdat een 630G gebruikers van oudere MiniMed-producten ongeveer $ 3.100 zou kosten! Als je nieuwsgierig bent waar het om gaat zonder het persoonlijk te proberen, heeft Medtronic gratis 630G-simulator-apps gemaakt voor iOS en Android.

Bloedglucosemeters

De glucometers die u gebruikt bij het uitvoeren van een vingerstick zijn nog steeds alomtegenwoordig voor diabetici: de nauwkeurigheid van het meten van BGL met werkelijke hemoglobine is immers wat wordt gebruikt om CGM's te kalibreren. Maar zelfs glucometers kunnen enorm variëren bij het lezen van dezelfde druppel bloed. Niemand heeft ooit gezegd dat diabetes een exacte wetenschap was.

Vergeet niet dat als u een meter naar keuze kiest, u de juiste strips moet hebben die daarbij horen. Als u de verkeerde soort kiest, loopt u het risico foutieve waarden te krijgen en het gebruik van slechte waarden om uzelf met insuline te doseren, kan problemen veroorzaken.

Er zijn veel vrij verkrijgbare meters beschikbaar met grote monochrome schermen om u de BGL te tonen op het moment dat het bloed de teststrip raakt. Ze zijn zo goed, maar sommige zijn nauwkeuriger dan andere. En nauwkeurigheid is allemaal belangrijk op dit gebied. Om een ​​apparaat te krijgen dat vervolgens met uw andere apparaten praat, of het nu smartphones of andere diabetesbehandelingsapparaten zijn, moet u bijna achterin zitten. Als je dat allemaal kunt krijgen, zul je het meest tevreden zijn. Hier zijn een paar die we hebben gevonden die het beste zijn beoordeeld in recensies op internet en die een lichte hightech-factor hebben.

Fora Test N'Go

$ 29.99

Een kleine, nauwkeurige en Bluetooth-compatibele meter, de Test N 'Go werkt met apps voor iOS en Android om u een doorlopende grafiek van uw BGL-resultaten te geven. Het scherm op het apparaat zelf is een beetje LCD-achtergrondverlichting. Het geheel weegt 27 gram - het lijkt op een USB-stick. Je kunt het opladen via USB. Fora natuurlijk ook verkoopt lansen voor vingerstokken, en de teststrips zijn ongeveer $ 19, 99 voor 50 daarvan (wat geen slechte prijs is maar toch snel is als je veel plakt).

Fora Test N'Go Voice

$ 24.99

Als u diabeticus bent met problemen met het gezichtsvermogen, overweeg dan de Test N'Go Voice. Het heeft de meeste van dezelfde functies als de basistest N'Go, maar het is een beetje groter en zal de stappen die u moet nemen hardop spreken, evenals de definitieve BLG-lezing aankondigen.

One Drop Chrome

$ 99.99

One Drop wil een one-stop-shop zijn: het biedt een app voor iOS, watchOS en Android; onbeperkte teststrips via abonnement voor $ 39, 95 / maand; een kogelachtig lancet voor vingersticks en de One Drop Chrome die de test uitvoert en de gegevens naar uw telefoon levert. Het is niet goedkoop, maar het ziet er dope uit. One Drop belooft een nauwkeurigheid vergelijkbaar met de meeste: 99 procent BGL binnen 20 procent van de laboratoriumresultaten.

Als u goedkope basisglucometers wilt met gemakkelijk te vinden teststrips in zowat elke drogisterij in het land, blijf dan bij de LifeScan OneTouch, Abbott Freestyle of Ascensia (voorheen Bayer) Contour Next-merken.

Uiteindelijk is de beste glucometer voor u waarschijnlijk degene die uw verzekering betaalt, vooral voor de teststrips.

Diabetes-apps voor smartphones

Het is leuk als de pompen en monitoren en meters werken met het scherm waar je naar kijkt, meer dan welk ander scherm dan ook, je smartphone. Maar er zijn genoeg apps die je zelfs zonder automatisering kunt gebruiken. Je moet wat werk doen om het te laten gebeuren, maar ze kunnen het waard zijn.

Glucose Buddy

Vrij: , , Web

Registreer alles wat met uw diabetes te maken heeft: A1C-resultaten, BGL, doses insuline. Log in via uw iPhone en u hebt nog steeds toegang tot de gegevens via de website.

mySugr

Vrij: ,

Officieel de meest gedownloade, zo niet de meest populaire diabetes-app wereldwijd. Het in Oostenrijk gevestigde mySugr heeft in mei 2017 een miljoen gebruikers gepasseerd. Hiermee kunnen T1- en T2-diabetici alles bijhouden. Het is gratis, maar add-ons zijn inclusief $ 20 per maand coaching met gecertificeerde diabetesopleiders. Betaal $ 2, 99 per maand om te upgraden naar de pro-versie en krijg opties zoals slim zoeken, herinneringen aan bloedsuiker en export van rapporten.

MyNetDiary Diabetes

$ 9.99 : ,

Deze dure app zegt dat het de "gemakkelijkste en meest uitgebreide diabetes-tracker-app is" en heeft de beoordelingen om het te ondersteunen. Het is geschikt voor T1, T1, pre-diabetes en zelfs zwangerschapsdiabetespatiënten. De Android-versie is zowel een dieet-tracker als een diabetes tracker, als u ook wilt afvallen.

Future Diabetes Tech aan de horizon

Nu je weet wat er beschikbaar is, welke nieuwe technologie komt er voor T1- en T2-patiënten? Voor degenen onder ons in de VS hangt zoveel af van de goedkeuring van de FDA dat van sommige hiervan vertragingen of sloop van plannen moeten worden verwacht, maar hier zijn een paar items die we hebben opgegraven.

Bigfoot Biomedical is een startup die de aandacht heeft van de grote spelers. Het wordt goed gefinancierd door onder andere de JDRF en de T1D Exchange, genoeg dus het kocht zojuist Timesulin, de maker van een slimme pendop om insuline-injectoren te gebruiken. Het plan is om een ​​heel slim ecosysteem van pompen, sensoren en meer te creëren dat beter samenwerkt, en met uw slimme apparaten, om diabetes te bestrijden.

• De iLet van startup Beta Bionics wordt gefactureerd als een 'bionische pancreas'. Het is een op zichzelf staand platform waarvoor geen smartphone nodig is; het zou werken met een CGM zoals de Dexcom G5 en vervolgens niet alleen insuline maar ook glucagon toedienen om diabetici - van bijna elke leeftijd - gezond te houden. Vanaf 7 juni heeft het al enkele kritische proeven doorstaan.

De OneTouch Via werd vorig jaar geprezen als het product dat de doldrums van de verschillende eigenschappen van diabetesbehandeling Johnson & Johnson kon doen herleven. Het lijkt op het eerste gezicht een beetje op de Omnipod, maar hier is de kern: deze "pleister" bevat 200 eenheden insuline gedurende maximaal drie dagen op uw lichaam en geeft direct tijdens de maaltijd met volledige discretie een bolus - er is geen handheld of smartphone nodig zijn. (Het gaat echter geen mensen helpen die ook de hele dag / nacht basale insuline-injecties nodig hebben.) Daarin manier het is niet helemaal anders dan de Unilife Imperium- patchpomp die al een tijdje niet meer is gehoord.

Alfabet - het moederbedrijf is Google - is zwaar in een paar onderzoeksprojecten voor diabetici, allemaal via de divisie Verily Life Sciences. Eerst was het plan "slimme contactlenzen" uit 2014 in samenwerking met Novartis dat BGL zou meten aan de hand van tranen; die lijkt af te nemen. Dexcom bevestigde dat het nog steeds met Verily werkt aan een project om een ​​geminiaturiseerde CGM specifiek voor T2s te maken.

Apple heeft misschien een geheim droomteam van biomedische ingenieurs die werken aan een niet-invasieve sensor en CGM. In plaats van een haargrote metalen sensor die in je prikt, zou het in theorie optica gebruiken om glucoseniveaus dwars door de huid te meten. Vermoedelijk doet Apple tests in de Bay Area, en zelfs Tim Cook zou er een hebben gezien.

En er komt nog meer. Beeldsensoren gemaakt van koolstof nanobuisjes. Grafeenpleisters die BGL door de huid controleren. De mythische insulinepil wordt realiteit.

Het is allemaal in de maak. Dus geef de hoop op die remedie niet op.